Την εικόνα που έχει διαμορφωθεί στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων γύρω από τις ελλείψεις βηματοδοτών και απινιδωτών θέλησε να αποσαφηνίσει η διοίκηση, μετά τις δημόσιες καταγγελίες γιατρών της Α΄ Καρδιολογικής Κλινικής, την προσφυγή του διευθυντή της, Χρήστου Κατσούρα, στην Εισαγγελία, αλλά και την παρέμβαση της Περιφέρειας Ηπείρου με οικονομική ενίσχυση για την κάλυψη αναγκών σε εξειδικευμένες ιατρικές συσκευές.
Ο διοικητής του νοσοκομείου, Σπύρος Δερδεμέζης, εμφανίστηκε κατηγορηματικός ότι δεν ματαιώθηκε καμία ιατρική πράξη και ότι δεν υπήρξε πρόβλημα στην αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών. Δεν αρνήθηκε, ωστόσο, ότι υπήρξε περίοδος κατά την οποία τα διαθέσιμα αποθέματα βηματοδοτών και απινιδωτών είχαν περιοριστεί σημαντικά, φτάνοντας, όπως είπε, σε χαμηλά επίπεδα.
Η συνέντευξη Τύπου ανέδειξε έτσι δύο διαφορετικές προσεγγίσεις για το ίδιο ζήτημα. Από τη μία πλευρά, οι γιατροί που περιγράφουν την πίεση από τις ελλείψεις και την αναμονή ασθενών που χρειάζονται εμφύτευση ή αντικατάσταση συσκευών.
Από την άλλη, η διοίκηση που υποστηρίζει ότι, παρά τη δυσκολία στην προμήθεια υλικών, δεν υπήρξε ακύρωση περιστατικών ούτε διακοπή της λειτουργίας των καρδιολογικών κλινικών.
Η παραδοχή για τα χαμηλά αποθέματα και οι έκτακτες προμήθειες
Ο κ. Δερδεμέζης παραδέχθηκε ότι υπήρξε διάστημα κατά το οποίο τα αποθέματα είχαν περιοριστεί. Επέμεινε, όμως, ότι αυτό δεν μεταφράστηκε σε αδυναμία αντιμετώπισης των ασθενών, διαχωρίζοντας τα επείγοντα περιστατικά από εκείνα που βρίσκονται σε προγραμματισμό.
Όπως ανέφερε, την προηγούμενη εβδομάδα έγιναν έκτακτες προμήθειες, πριν ακόμη ολοκληρωθεί η νέα τροποποίηση του προϋπολογισμού. Συγκεκριμένα, έκανε λόγο για περίπου 12 βηματοδότες και τέσσερις απινιδωτές που αποκτήθηκαν με επείγουσες διαδικασίες.
Παράλληλα, παρουσίασε το χρονοδιάγραμμα των επόμενων παραγγελιών. Σύμφωνα με όσα ανέφερε, στις 4 Νοεμβρίου επρόκειτο να δοθεί παραγγελία για έναν απινιδωτή και πέντε επιπλέον βηματοδότες, στις 6 Νοεμβρίου για άλλους επτά βηματοδότες, ενώ στις 9 Νοεμβρίου το Διοικητικό Συμβούλιο ενέκρινε νέα προμήθεια 40 βηματοδοτών.
Ο διοικητής υποστήριξε ότι με αυτές τις κινήσεις το νοσοκομείο έχει καλύψει τις ανάγκες του για το τρέχον διάστημα, μέχρι τις αρχές Δεκεμβρίου. Για τους απινιδωτές ανέφερε ότι, μετά την έγκριση της σχετικής διαδικασίας, αναμένονταν να βρίσκονται στο νοσοκομείο μέσα στις επόμενες ημέρες.
Οι 20-25 ασθενείς και η διαφορετική ανάγνωση της αναμονής
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον είχε η αναφορά του διοικητή στους περίπου 20 με 25 ασθενείς που, σύμφωνα με όσα έχουν αναφερθεί από τον διευθυντή της Α΄ Καρδιολογικής, βρίσκονται σε αναμονή.
Ο κ. Δερδεμέζης υποστήριξε ότι πρόκειται για προγραμματισμένα περιστατικά, τα οποία δεν απαιτείται να αντιμετωπιστούν όλα την ίδια ημέρα. Όπως εξήγησε, οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση κάθε ασθενούς, ιεραρχούν τις ανάγκες και προγραμματίζουν τις εμφυτεύσεις ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη λειτουργία του τμήματος.
Διευκρίνισε ότι οι ασθενείς αυτοί βρίσκονται στο σπίτι τους και περιμένουν να κληθούν για την επέμβαση. Αντίθετα, για όποιον προσέλθει στο νοσοκομείο με επείγον πρόβλημα και χρειάζεται βηματοδότη ή απινιδωτή, υποστήριξε ότι υπάρχουν διαδικασίες μέσω της νοσηλείας του ώστε να αντιμετωπιστεί.
«Δεν τέθηκε κάτι σε θέμα επείγοντος μεταξύ ζωής και θανάτου κάποιου ασθενούς», ανέφερε χαρακτηριστικά.
Η διοίκηση επιχείρησε να εξηγήσει ότι τα προγραμματισμένα περιστατικά μπορούν να ιεραρχούνται από τους γιατρούς, ανάλογα με την κλινική εικόνα των ασθενών και τις δυνατότητες κάθε κλινικής. Ωστόσο, ο ακριβής αριθμός των ασθενών που εξακολουθούν να περιμένουν, καθώς και ο χρόνος μέχρι την εμφύτευση, παραμένουν κρίσιμα στοιχεία για την αποτύπωση της πραγματικής κατάστασης.
Η απάντηση στον Χρήστο Κατσούρα και η αναφορά στην Εισαγγελία
Ο διοικητής αναφέρθηκε εκτενώς στα έγγραφα που είχε αποστείλει ο διευθυντής της Α΄ Καρδιολογικής Κλινικής, Χρήστος Κατσούρας, αλλά και στην προσφυγή του τελευταίου στην Εισαγγελία, μετά και από σχετικά ερωτήματα του Epiruspost.
Όπως είπε, ο ίδιος είχε λάβει έγγραφα του διευθυντή της κλινικής με ημερομηνίες 29 Οκτωβρίου και 3 Νοεμβρίου και απάντησε στις 3 Νοεμβρίου, ενημερώνοντάς τον για τις παραγγελίες που επρόκειτο να γίνουν τις επόμενες ημέρες. Υποστήριξε ότι όταν ο κ. Κατσούρας προχώρησε στην κίνηση προς την Εισαγγελία, δεν είχε ακόμη λάβει τη συγκεκριμένη απάντηση της διοίκησης.
Χωρίς να αμφισβητήσει ευθέως την αγωνία των γιατρών, ο κ. Δερδεμέζης υποστήριξε ότι μια απευθείας συνάντηση και καλύτερη επικοινωνία με τη διοίκηση θα μπορούσαν να είχαν εξομαλύνει την κατάσταση.
Αποκάλυψε, επίσης, ότι υπήρξε σχετικό έγγραφο και από τον διευθυντή της Β΄ Καρδιολογικής Κλινικής, ο οποίος είχε ενημερώσει για ασθενείς με εγκρίσεις από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο για εμφυτεύσεις βηματοδοτών. Σύμφωνα με τον διοικητή, και αυτές οι ανάγκες πρόκειται να καλυφθούν μέχρι το τέλος του έτους. Η αναφορά αυτή δείχνει ότι οι εκκρεμότητες δεν αφορούσαν αποκλειστικά την Α΄ Καρδιολογική Κλινική.
Τα 4,1 εκατομμύρια, το αποθεματικό και η πίεση στον προϋπολογισμό
Η συνέντευξη δεν περιορίστηκε στους βηματοδότες και τους απινιδωτές. Ο διοικητής απάντησε και στις αναφορές για την οικονομική κατάσταση του νοσοκομείου και τη μείωση του αποθεματικού κατά 4,1 εκατομμύρια ευρώ.
Όπως εξήγησε, η έγκριση της αύξησης των πιστώσεων από την Υγειονομική Περιφέρεια έφτασε εγγράφως στις 19 Οκτωβρίου και στις 22 Οκτωβρίου έγινε η αντίστοιχη τροποποίηση του προϋπολογισμού.
Υποστήριξε ότι η μείωση του αποθεματικού δεν σημαίνει απώλεια πραγματικών χρημάτων, αλλά αποτελεί λογιστική μεταβολή που ήταν αναγκαία για να ισοσκελιστεί ο προϋπολογισμός μετά την αύξηση των διαθέσιμων πιστώσεων.
Παρουσίασε, παράλληλα, την εικόνα της χρηματοδότησης. Ο προϋπολογισμός του νοσοκομείου για το 2025 εκτελέστηκε, όπως είπε, στα 56,6 εκατομμύρια ευρώ. Για το 2026 ξεκίνησε με πιστώσεις 49,13 εκατομμυρίων, ενώ στη συνέχεια προστέθηκαν πρόσθετες πιστώσεις. Με βάση την εικόνα που παρουσίασε, το συνολικό ύψος τους είχε φτάσει περίπου στα 56,1 εκατομμύρια ευρώ.
Ο ίδιος ανέφερε ότι το νοσοκομείο έχει ζητήσει επιπλέον 3 εκατομμύρια ευρώ από την 6η Υγειονομική Περιφέρεια, εκτιμώντας ότι με την πρόσθετη αυτή χρηματοδότηση η χρονιά θα κλείσει με αύξηση των πιστώσεων κατά 5,5% έως 6% σε σχέση με το 2025.
Η εξήγηση που έδωσε είναι ότι το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο εκτελεί αυξημένο έργο, με περισσότερα χειρουργεία, περισσότερες εμφυτεύσεις και αυξημένες ανάγκες σε υλικά και άλλες ιατρικές προμήθειες.
Η παρέμβαση της Περιφέρειας με 135.000 ευρώ
Στη συνέντευξη τέθηκε και το ζήτημα της χρηματοδότησης των 135.000 ευρώ από την Περιφέρεια Ηπείρου για την προμήθεια 58 συσκευών, βηματοδοτών και απινιδωτών.
Ο κ. Δερδεμέζης επιβεβαίωσε ότι είχε προηγηθεί τηλεφωνική επικοινωνία με τον Περιφερειάρχη Αλέξανδρο Καχριμάνη, ο οποίος του εξέφρασε την πρόθεση να συνδράμει οικονομικά το νοσοκομείο. Όπως ανέφερε, ο ίδιος απέστειλε στην Περιφέρεια τις σχετικές ανάγκες και στη συνέχεια δημοσιεύθηκε η πρόσκληση χρηματοδότησης.
Η συγκεκριμένη παρέμβαση αφορά πρόσθετη χρηματοδότηση για την προμήθεια εξειδικευμένων συσκευών.
Το πρόβλημα του προσωπικού και ο παλιός οργανισμός
Μια διαφορετική, αλλά εξίσου σημαντική διάσταση έθεσε ο διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας, Σπύρος Βούλγαρης.
Όπως ανέφερε, το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο δέχεται περιστατικά από πολλές περιοχές και οι κλινικές του αναπτύσσονται, χωρίς όμως να έχει αυξηθεί αντίστοιχα ο προϋπολογισμός του. Επισήμανε ότι τα διαθέσιμα κρεβάτια είναι περισσότερα από όσα προβλέπει ο παλιός οργανισμός του νοσοκομείου, ενώ υπάρχουν ελλείψεις σε γιατρούς και νοσηλευτές.
Ο ίδιος ζήτησε αλλαγή του οργανισμού, υπογραμμίζοντας ότι το Υπουργείο Υγείας πρέπει να δώσει τη σχετική κατεύθυνση, ώστε η στελέχωση και η χρηματοδότηση να ανταποκρίνονται στις πραγματικές ανάγκες του νοσοκομείου.
Από την πλευρά του, ο προϊστάμενος της Οικονομικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου υποστήριξε ότι κατά το διάστημα που αναμενόταν η πρόσθετη χρηματοδότηση των 4,1 εκατομμυρίων ευρώ, όλα τα αιτήματα προμήθειας που διαβιβάστηκαν στην υπηρεσία ικανοποιήθηκαν. Όπως διευκρίνισε, δόθηκε ιδιαίτερη προτεραιότητα στα αιτήματα που οι ίδιοι οι διευθυντές των κλινικών χαρακτήριζαν επείγοντα.
Η εικόνα που προκύπτει από τη συνέντευξη είναι ότι η διοίκηση παραδέχεται πως τα αποθέματα είχαν φτάσει σε χαμηλά επίπεδα και ότι χρειάστηκαν έκτακτες διαδικασίες και διαδοχικές παραγγελίες για να καλυφθούν οι ανάγκες. Την ίδια ώρα, απορρίπτει ότι υπήρξε ακύρωση πράξεων ή κίνδυνος για ασθενείς.
Το ερώτημα που παραμένει είναι πόσοι ασθενείς βρίσκονται σήμερα σε αναμονή, ποιος είναι ο πραγματικός χρόνος μέχρι την εμφύτευση και αν οι νέες παραγγελίες και η χρηματοδότηση της Περιφέρειας επαρκούν για να καλύψουν τις ανάγκες των δύο καρδιολογικών κλινικών.
