Σε οριακό σημείο φαίνεται να βρίσκεται η λειτουργία της Ογκολογικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, σύμφωνα με αναφορά που απέστειλαν οι πέντε ειδικευμένοι ογκολόγοι που υπηρετούν στο τμήμα προς τα θεσμικά όργανα του νοσοκομείου, της Ιατρικής Σχολής και της υγειονομικής διοίκησης.
Οι γιατροί περιγράφουν σοβαρές δυσλειτουργίες, εξουθενωτικές συνθήκες εργασίας και παρεμβάσεις στη λειτουργία της κλινικής που –όπως υποστηρίζουν– θέτουν σε κίνδυνο την ποιότητα της φροντίδας των ασθενών. Παράλληλα εκφράζουν έντονη δυσαρέσκεια, καθώς όπως σημειώνουν οι εισηγήσεις τους δεν λαμβάνονται υπόψη, ενώ καλούνται να εφαρμόσουν αποφάσεις που έχουν ήδη ληφθεί χωρίς τη δική τους συμμετοχή.
Η αναφορά γίνεται σε μια περίοδο κατά την οποία η Ογκολογική Κλινική του ΠΓΝΙ εξυπηρετεί έναν εξαιρετικά μεγάλο αριθμό περιστατικών, αποτελώντας το μοναδικό ογκολογικό κέντρο για τη βορειοδυτική Ελλάδα.
Ογκολογική κλινική με τεράστιο φόρτο
Σύμφωνα με τα στοιχεία που παραθέτουν πέντε μόλις ειδικευμένοι ογκολόγοι καλούνται να διαχειριστούν τη νοσηλεία περισσότερων από 30 ασθενών, χημειοθεραπείες και εξωτερικά ιατρεία, εξυπηρετώντας περίπου 16.000 ασθενείς ετησίως.
Όπως αναφέρουν, ο μεγάλος όγκος εργασίας σε συνδυασμό με την πολυπλοκότητα των θεραπειών και τις αυξημένες διοικητικές διαδικασίες δημιουργούν ήδη ένα ιδιαίτερα πιεστικό περιβάλλον.
Παρά τα προβλήματα αυτά, σημειώνουν ότι αντί για ενίσχυση του προσωπικού προωθούνται αλλαγές στη λειτουργία της κλινικής που επιβαρύνουν ακόμη περισσότερο την κατάσταση.
Email από «Oncology Business Change Manager»
Ένα από τα σημεία που προκαλεί ιδιαίτερη εντύπωση στην αναφορά των γιατρών είναι η αποστολή ηλεκτρονικών μηνυμάτων από πρόσωπο που παρουσιάζεται ως «Oncology Business Change Manager» από το εξωτερικό.
Σύμφωνα με τους ογκολόγους, μέσω αυτής της αλληλογραφίας δίνονται οδηγίες για ζητήματα λειτουργίας της κλινικής, θέσεις ευθύνης ιατρών και διαδικασίες διαχείρισης συνταγών.
Οι γιατροί τονίζουν ότι δεν γνωρίζουν την ιδιότητα ούτε τη θεσμική νομιμοποίηση του συγκεκριμένου προσώπου, επισημαίνοντας ότι πρόκειται για μη ιατρό που παρεμβαίνει σε ζητήματα άσκησης ιατρικής πράξης και αποκτά πρόσβαση σε ευαίσθητα δεδομένα χωρίς τη συναίνεσή τους.
Αντιδράσεις για τα «χρονομετρημένα» ραντεβού
Ιδιαίτερη αντίδραση προκαλεί επίσης η προσπάθεια, όπως καταγγέλλεται, καθορισμού συγκεκριμένου χρόνου εξέτασης ανά ασθενή στα εξωτερικά ιατρεία.
Οι ογκολόγοι υποστηρίζουν ότι η ιατρική πράξη δεν μπορεί να «μαθηματικοποιηθεί», καθώς κάθε περιστατικό είναι διαφορετικό και η θεραπευτική απόφαση αποτελεί εξατομικευμένη διαδικασία που δεν μπορεί να περιορίζεται σε αυστηρά χρονικά όρια.
Παράλληλα εκφράζουν σοβαρές επιφυλάξεις για την πρόταση διενέργειας τηλεφωνικών ραντεβού για ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία από το στόμα, επισημαίνοντας ότι πρόκειται για πρακτική που εφαρμόστηκε μόνο σε εξαιρετικές συνθήκες, όπως κατά την περίοδο της πανδημίας.
Το μοντέλο του «ενός γιατρού»
Έντονη κριτική ασκείται και στο νέο πρόγραμμα λειτουργίας, σύμφωνα με το οποίο ένας μόνο γιατρός αναλαμβάνει την ευθύνη για ολόκληρη την κλινική κατά τη διάρκεια της εφημερίας, διαχειριζόμενος περισσότερους από 30 νοσηλευόμενους ασθενείς, καθώς και τα περιστατικά των ΤΕΠ και τις παρακλινικές εκτιμήσεις.
Οι γιατροί υπενθυμίζουν ότι παρόμοιο μοντέλο είχε εφαρμοστεί και στο παρελθόν, την περίοδο 2015-2016, οδηγώντας τότε σε παραιτήσεις ειδικευμένων και ειδικευόμενων ιατρών.
Όπως σημειώνουν, η επανάληψη του ίδιου σχεδιασμού οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σε επαγγελματική εξουθένωση (burnout) και υποβάθμιση των συνθηκών παροχής υπηρεσιών υγείας.
Παρέμβαση της ΕΙΝΗ
Το ζήτημα ανέδειξε και η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Ηπείρου, η οποία με ανακοίνωσή της ασκεί σκληρή κριτική στη διοίκηση του νοσοκομείου και στη διεύθυνση της κλινικής.
Η ΕΙΝΗ κάνει λόγο για σχέδιο «αυξημένης αποδοτικότητας» που, όπως υποστηρίζει, υλοποιείται χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι πραγματικές ανάγκες της κλινικής και του προσωπικού.
Παράλληλα καταγγέλλει αυταρχική στάση της διοίκησης, υποστηρίζοντας ότι αντί να αναζητηθούν λύσεις ενίσχυσης του τμήματος επιχειρείται η αντιμετώπιση του μεγάλου όγκου ασθενών με το υπάρχον προσωπικό.
Η Ένωση καλεί τα θεσμικά όργανα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, την Ιατρική Σχολή, την Πρυτανεία, την 6η Υγειονομική Περιφέρεια και το Υπουργείο Υγείας να παρέμβουν άμεσα ώστε να διασφαλιστεί η ασφαλής λειτουργία της κλινικής και η προστασία ασθενών και προσωπικού.
